البيكالوتاميد Bicalutamide

شارك الموضوع

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البيكالوتاميد Bicalutamide هو من مُضادَّاتِ الأورام السَّرطانية Antineoplastic Agents، من فئة مُضادَّاتِ الإندروجين، يفيد في سَرطان البروستات.
• الجرعةُ المألوفة عندَ البالغ المُصاب بسَرطانِ البروستات هي 50 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم، تُعطى في الوقت نفسه يومياً.



آلية عمل الدواء
• يَعمَل البيكالوتاميد عن طَريق إعاقة عَمل هُرمونات الذُّكورة في البروستات، ممَّا يؤدِّي إلى تباطؤ نموِّ هذا الورم.
• يُتنافِس البيكالوتاميد على مُستقبلات الأندروجين، ومن ثَمَّ يُعيق عملَ الأندروجين في الغدَّة الكظرية والخصية، والذي يُحفِّز نموَّ أنسجة البروستات العادية والخبيثة. ولهذا، فإنَّ البيكالوتاميد يقلِّل نموَّ ونشاطَ خَلايا سرطان البروستات عن طريق تَقليل مستوى هرمون التِّستوستيرون في الدَّم، كما يمنع هرمونَ التِّستوستيرون من الارتِباط بمستقبلات الأندروجين على خلايا سرطان البروستات. ولذلك، فهو يحرم خَلايا سرطان البروستات من هرمون التِّستوستيرون، فيقلِّص حجمَ الورم.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد.



دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة سرطان البروستات.



موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه البيكالوتاميد أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر. 
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
ما هي الطَّريقةُ المثلى لاستِعمال هذا الدَّواء؟
• يجب تناولُ هذا الدَّواء في الأوقاتِ نفسِها من اليوم بانتظام.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.



تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب ألاَّ يُؤخَذ البيكالوتاميد Bicalutamide مع أيٍّ من الأدوية التَّالية:
- الأَستيمايزول Astemizole (مُضادُّ تَحَسُّس).
- السِّيسابريد Cisapride (دَواءٌ منشِّط لحركة المعدَة والأمعاء).
- التِّرفينادين Terfenadine (دَواءٌ مُضادٌّ للهيستامين).
• قد يُؤدِّي البيكالوتاميد Bicalutamide إلى زيادةِ التَّأثير المضادِّ لتخثُّر الدَّم لبعض مُضادَّات التخثُّر، مثل الوارفارين Warfarin. لذلك، فمن المستحسَن أن يجري رصدُ تَخثُّر الدَّم أُضيِف البيكالوتاميد إلى المُعالجَة بالوارفارين.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يَجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• احمرار الوَجه (زيادة تدفُّق الدَّم في الوجه). ويمكن تخفيفُ طبقات الملابس أو تَبريد المكان.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضِعَة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص دم دوري, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غَثَيان أو قيء شديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.